唇裂俗称为兔唇、豁嘴,是一种常见的唇部先天性缺损畸形,对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。这些情况均可以通过唇裂修复手术来弥补。
其实兔唇的治疗的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来,国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果,提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂修复手术时间以出生后6-10个月。
唇裂是唇部发育缺陷引起的先天性裂隙,可能是由于母亲孕期病毒感染、营养缺乏、遗传和其他因素导致,原因不甚清。主要发生于上唇左右侧或双侧,上唇正中裂和下唇裂罕见。唇裂可伴随牙槽嵴裂和腭裂。
患有唇裂的宝宝主要有鼻和唇的畸形问题。唇裂的程度由唇红组织的凹陷(隐裂)至红白唇完全裂开至鼻底(完全性唇裂)的裂隙分为:1. 唇隐裂:红唇和白唇的组织凹陷;2. I度唇裂:只有红唇裂开;3. II度唇裂:红唇和部分白唇裂开;4. III度唇裂:红唇和白唇完全裂开至鼻底。
唇裂修复手术:1. 术前正畸,通过评价宝宝唇裂裂隙状况,来决定是否需要术前正畸矫治裂隙两侧的唇和骨的关系,尤其是双侧唇裂的宝宝。
2. 唇裂修复手术时间:需考虑唇腭裂宝宝全身状况定手术时间(术前检查)。单侧唇裂:一般3个月时修复;双侧唇裂:6个月左右时修复。大龄唇裂宝宝:既然已经超过最佳的唇裂手术时间,需尽早手术关闭裂隙,减少裂隙对鼻唇发育的影响。